الصحة العامة
12-18-2022, 03:38 PM
يتم إجراء جراحة البواسير (https://www.reddit.com/user/healthinfoblog/comments/zfyua6/%D9%85%D8%A7_%D9%87%D9%8A_%D8%B7%D8%B1%D9%82_%D8%A 7%D9%84%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC_%D8%A7%D9%84%D8%A8 %D9%88%D8%A7%D8%B3%D9%8A%D8%B1/) في البالغين لإزالة نسيج البواسير أو تعطيل الأوعية الدموية داخل البواسير. تصنف البواسير إلى أربع درجات أو درجات مختلفة:
بواسير الدرجة الأولى: البواسير غير المرئية من الخارج. قد ينزفون أحيانًا بسبب الإجهاد المفرط أو الاحتكاك.
بواسير الدرجة الثانية: البواسير التي تخرج من فتحة الشرج بسبب مجهود أو أثناء تمرير البراز ولكنها تعود إلى الداخل من تلقاء نفسها.
بواسير الدرجة الثالثة: يجب دفع البواسير التي تخرج من فتحة الشرج بسبب مجهود أو أثناء مرور البراز إلى الخلف يدويًا أو تستغرق وقتًا للعودة.
بواسير الدرجة الرابعة: البواسير التي تبقى خارج فتحة الشرج ولا يمكن دفعها يدويًا داخل فتحة الشرج. قد تؤدي أكوام الدرجة الرابعة أحيانًا إلى صدمة وتقرح ونزيف متزايد.
سيقرر الطبيب علاج البواسير بناءً على شدة الحالة والبواسير المتدلية. على سبيل المثال ، قد يختارون الجراحة بالليزر للعديد من البواسير الداخلية الصغيرة والكبيرة.
كيف يتم إجراء جراحة البواسير بالليزر؟
يتم إجراء جراحة البواسير بالليزر تحت التخدير الموضعي من قبل فريق متخصص من أطباء التخدير وجراح المستقيم بالليزر وغيرهم من الطاقم الطبي. يتم تنفيذ الخطوات التالية أثناء الإجراء:
سيقوم الجراح بإدارة التخدير النخاعي أو الموضعي أو التخدير العام قبل الجراحة. ستعمل طرق التخدير النخاعي والموضعي على تخدير منطقة الشرج وإبقاء المريض واعيًا طوال الجراحة.
سيُطلب من المريض أن يكون في وضع استئصال الحصاة لإجراء جراحة الليزر
يقوم الجراح أولاً بإدخال أنبوب يسمى منظار المستقيم داخل فتحة الشرج. يحتوي هذا الأنبوب على مسبار دوبلر لتحديد نهاية الأوعية الدموية التي تمد الدم إلى البواسير (الشرايين الطرفية).
سيقوم الجراح بتدوير منظار المستقيم في اتجاه عقارب الساعة للعثور على الشريان النهائي. إذا تخيلنا فتحة الشرج على شكل ساعة ، فإن الأكوام تكون موجودة في الساعة الثالثة والسابعة والحادية عشر (قد لا يكون لدى الشخص بالضرورة أكوام في جميع المواضع الثلاثة).
الجزء السفلي من فتحة الشرج ، القريب من الجلد ، حساس للألم. وبالتالي ، لن يقوم الجراح بإجراء أي قطع في هذه المنطقة.
المنطقة التي يبلغ طولها أربعة سم داخل فتحة الشرج غير حساسة للألم. وبالتالي ، سيقوم الجراح بإجراء عملية جراحية في هذه المنطقة. ومع ذلك ، قد يشعر المريض بإحساس بالتمدد بعد الجراحة ، مما يجعله يشعر بعدم الراحة.
بعد أن يحدد الجراح الشريان ، سيقوم بإدخال ألياف الليزر في فتحة الشرج عبر نفس الأنبوب. سيقوم الجراح بعد ذلك بتطبيق حقن الليزر لتدمير هذه الشرايين.
سيستخدم الجراح ليزر ديود 1470 نانومتر لإزالة البواسير.
سيساعد الليزر في تقليص نهاية الأوعية الدموية التي تمد البواسير بالدم. تساعد هذه الخطوة في النهاية على تقليص حجم البواسير حيث يتم قطع إمدادات الدم تمامًا. ومع ذلك ، فإن الكتلة تستغرق ستة أسابيع حتى تتقلص بالكامل إلى حوالي 60 - 80ظھ من حجمها الأصلي.
بواسير الدرجة الأولى: البواسير غير المرئية من الخارج. قد ينزفون أحيانًا بسبب الإجهاد المفرط أو الاحتكاك.
بواسير الدرجة الثانية: البواسير التي تخرج من فتحة الشرج بسبب مجهود أو أثناء تمرير البراز ولكنها تعود إلى الداخل من تلقاء نفسها.
بواسير الدرجة الثالثة: يجب دفع البواسير التي تخرج من فتحة الشرج بسبب مجهود أو أثناء مرور البراز إلى الخلف يدويًا أو تستغرق وقتًا للعودة.
بواسير الدرجة الرابعة: البواسير التي تبقى خارج فتحة الشرج ولا يمكن دفعها يدويًا داخل فتحة الشرج. قد تؤدي أكوام الدرجة الرابعة أحيانًا إلى صدمة وتقرح ونزيف متزايد.
سيقرر الطبيب علاج البواسير بناءً على شدة الحالة والبواسير المتدلية. على سبيل المثال ، قد يختارون الجراحة بالليزر للعديد من البواسير الداخلية الصغيرة والكبيرة.
كيف يتم إجراء جراحة البواسير بالليزر؟
يتم إجراء جراحة البواسير بالليزر تحت التخدير الموضعي من قبل فريق متخصص من أطباء التخدير وجراح المستقيم بالليزر وغيرهم من الطاقم الطبي. يتم تنفيذ الخطوات التالية أثناء الإجراء:
سيقوم الجراح بإدارة التخدير النخاعي أو الموضعي أو التخدير العام قبل الجراحة. ستعمل طرق التخدير النخاعي والموضعي على تخدير منطقة الشرج وإبقاء المريض واعيًا طوال الجراحة.
سيُطلب من المريض أن يكون في وضع استئصال الحصاة لإجراء جراحة الليزر
يقوم الجراح أولاً بإدخال أنبوب يسمى منظار المستقيم داخل فتحة الشرج. يحتوي هذا الأنبوب على مسبار دوبلر لتحديد نهاية الأوعية الدموية التي تمد الدم إلى البواسير (الشرايين الطرفية).
سيقوم الجراح بتدوير منظار المستقيم في اتجاه عقارب الساعة للعثور على الشريان النهائي. إذا تخيلنا فتحة الشرج على شكل ساعة ، فإن الأكوام تكون موجودة في الساعة الثالثة والسابعة والحادية عشر (قد لا يكون لدى الشخص بالضرورة أكوام في جميع المواضع الثلاثة).
الجزء السفلي من فتحة الشرج ، القريب من الجلد ، حساس للألم. وبالتالي ، لن يقوم الجراح بإجراء أي قطع في هذه المنطقة.
المنطقة التي يبلغ طولها أربعة سم داخل فتحة الشرج غير حساسة للألم. وبالتالي ، سيقوم الجراح بإجراء عملية جراحية في هذه المنطقة. ومع ذلك ، قد يشعر المريض بإحساس بالتمدد بعد الجراحة ، مما يجعله يشعر بعدم الراحة.
بعد أن يحدد الجراح الشريان ، سيقوم بإدخال ألياف الليزر في فتحة الشرج عبر نفس الأنبوب. سيقوم الجراح بعد ذلك بتطبيق حقن الليزر لتدمير هذه الشرايين.
سيستخدم الجراح ليزر ديود 1470 نانومتر لإزالة البواسير.
سيساعد الليزر في تقليص نهاية الأوعية الدموية التي تمد البواسير بالدم. تساعد هذه الخطوة في النهاية على تقليص حجم البواسير حيث يتم قطع إمدادات الدم تمامًا. ومع ذلك ، فإن الكتلة تستغرق ستة أسابيع حتى تتقلص بالكامل إلى حوالي 60 - 80ظھ من حجمها الأصلي.