الشق الشرجي

ما هو الشرخ (الشق) الشرجي:


الشق الشرجي هو تمزق سطحي في الجلد بعيدًا عن الخط المسنن وهو سبب لزيارات قسم الطوارئ المتكررة. تحدث الشق الشرجي في معظم الحالات نتيجة صلابة البراز أو الإمساك أو الإصابة. الشق الشرجي شائع في كل من البالغين والأطفال ، ويميل أولئك الذين لديهم تاريخ من الإمساك إلى حدوث نوبات أكثر تكرارًا من هذه الحالة. يمكن أن تكون الشقوق الشرجية حادة (تستمر أقل من ستة أسابيع) أو مزمنة (أكثر من ستة أسابيع). تعتبر غالبية الشقوق الشرجية أولية وتحدث عادةً في خط الوسط الخلفي. قد تحدث نسبة صغيرة من هذه في خط الوسط الأمامي. يمكن أن تحدث مواقع أخرى (شقوق غير نمطية / ثانوية) بسبب ظروف أساسية أخرى تتطلب مزيدًا من العمل. يعتبر تشخيص الشق الشرجي سريريًا في المقام الأول. توجد العديد من خيارات العلاج ، بما في ذلك الإدارة الطبية والخيارات الجراحية.

أسباب الشق الشرجي عادة تكون الإمساك ، والإسهال المزمن ، والأمراض المنقولة جنسياً ، والسل ، ومرض التهاب الأمعاء ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، وسرطان الشرج ، والإنجاب ، والجراحة الشرجية السابقة ، والجماع الجنسي الشرجي. يُعتقد أن غالبية الشقوق الشرجية الحادة ناتجة عن مرور البراز الصلب أو العدوى المنقولة جنسيًا (STI) أو إصابة الشرج بسبب الاختراق. عادة ما يكون الشق الشرجي المزمن هو تكرار الشق الشرجي الحاد. يُعتقد أيضًا أنه ناتج عن مرور البراز الصلب مقابل ارتفاع ضغط العضلة العاصرة الشرجية ، مع استمرار الأعراض لأكثر من ستة أسابيع. تعتبر الحالات الأساسية مثل مرض التهاب الأمعاء ، والسل ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، وسرطان الشرج ، والجراحة الشرجية السابقة من العوامل المؤهبة لكل من الشقوق الشرجية الحادة والمزمنة. ما يقرب من 40 ظھ من المرضى الذين يعانون من الشق الشرجي الحاد يتطورون إلى الشقوق الشرجية المزمنة

تشمل مضاعفات الشق الشرجي ما يلي:

• نزيف
• الم
• عدوى
• سلس البول
• تشكل الناسور - أخطر المضاعفات