ÊÞäíÉ ÌÏíÏÉ áÊÕæíÑ ÇáÇÌäÉ
ÌåÇÒ ÇáãæÌÇÊ ÝæÞ ÇáÕæÊíÉ ÑÈÇÚí ÇáÃÈÚÇÏ
áÞÏ ßÇäÊ ÞÏÑÉ ÇáÚáãÇÁ æÇáÃØÈÇÁ Úáì ÊÕæíÑ ÇáÃÌäÉ ÕæÑ ËäÇÆíÉ ÇáÈÚÏ Úä ØÑíÞ ÇáãæÌÇÊ ÝæÞ ÇáÕæÊíÉ ËæÑÉ ØÈíÉ ßÈíÑÉ ÍíË ÊÑÓá ÇáãæÌÇÊ ÇáÕæÊíÉ Åáì ÇáÑÍã Ëã íÊã ÇÓÊÞÈÇá ÇáãæÌÇÊ ÇáãäÚßÓÉ ãäåÇ ããÇ íÚØí ÕæÑÉ ËäÇÆíÉ ÇáÈÚÏ ááÌäíä æÐáß ÃÊÇÍ ááÃØÈÇÁ ÇáßËíÑ ãä ÇáãÚáæãÇÊ Úä äãæ ÇáÃÌäÉ æÊØæÑåÇ. áßä äÊíÌÉ ááËæÑÉ ÇáÊÞäíÉ ÇáÑåíÈÉ Ýí ÇáÚÞÏíä ÇáãÇÖííä Êãßä ÇáÚÇáãÇä ÃæáÇÝ Ýæä ÑÇã (Olaf von Ramm) æÓÊíÝíä ÓãíË ãä ÌÇãÚÉ Ïíæß ÈÇáæáÇíÇÊ ÇáãÊÍÏÉ ÇáÃãÑíßíÉ Ýí ÚÇã 1987ã ãä ÅÍÏÇË ËæÑÉ ÃÎÑì Ýí åÐÇ ÇáãÌÇá æÐáß Úä ØÑíÞ ÅÏÎÇá ÇáÈÚÏ ÇáËÇáË Ýí ÚãáíÉ ÇáÊÕæíÑ æÍÏË Ðáß ÈÊØæíÑ ÇáØÑíÞÉ ÇáÓÇÈÞÉ ÝÈÏá Ãä ÊÑÓá ÇáãæÌÇÊ ÇáÕæÊíÉ ÈÒÇæíÉ æÇÍÏÉ íÊã ÅÑÓÇáåÇ ÈÚÏÉ ÒæÇíÇ Ëã ÇÓÊÞÈÇá ÇáãæÌÇÊ ÇáãäÚßÓÉ¡ ÈÍíË ÃÕÈÍÊ ÃÌåÒÉ ÇáãæÌÇÊ ÝæÞ ÇáÕæÊíÉ ÊÚØí ÕæÑ ÍÞíÞíÉ ËáÇËíÉ ÇáÃÈÚÇÏ ááÃÌäÉ æßÇä åÐÇ ÅäÌÇÒÇ ÚÙíãÇ áãÇ ÊÊãÊÚ Èå åÐå ÇáÕæÑ ãä ÏÞÊåÇ ææÖæÍåÇ æÞÏÑÊåÇ Úáì ÅÙåÇÑ ÇáÊÝÇÕíá ÇáÌÓãÇäíÉ ááÃÌäÉ. Ëã ÏÎá ÈÚÏ Ðáß ÇáÈÚÏ ÇáÑÇÈÚ æåæ ÈÚÏ ÇáÒãä æáÞÏ ÊÖÇÝÑÊ ÌåæÏ ÇáÚáãÇÁ Ýí åÐÇ ÇáãÌÇá ÍÊì ÙåÑ ÌåÇÒ ÇáãæÌÇÊ ÝæÞ ÇáÕæÊíÉ ÑÈÇÚí ÇáÃÈÚÇÏ (4D UltraSound) æÇáÐí ãßääÇ ãä ÊÕæíÑ ÇáÃÌäÉ ÊÕæíÑ Íí ãÊæÇÕá Ãí ÈãÚäì ÂÎÑ (ÊÕæíÑ ÝíÏíæ). (1)
ÊÚÈíÑÇÊ ÇáæÌå áíÓÊ ÊÞáíÏÇ ááÃã
áÞÏ Ùá ÇáÚáãÇÁ íÚÊÞÏæä Ãä ÇáÊÚÈíÑÇÊ ÇáÊí ÊÙåÑ Úáì æÌå ÇáãæáæÏ ÇáÕÛíÑ ßÇáÇÈÊÓÇã Ãæ ÇáÖÍß åí äÊíÌÉ áÊÞáíÏ ÇáãæáæÏ áÊÚÈíÑÇÊ ÇáÃã æßÇäÊ åÐå åí ÇáäÙÑíÉ ÇáÓÇÆÏÉ. (2)
ÝÇáØÝá áÇ íÈÏà ÇáÖÍß æÇáÇÈÊÓÇã ÅáÇ ÈÚÏ ÚÏÉ ÃÓÇÈíÚ ãä ÇáæáÇÏÉ. æáßä ÈÚÏ ÇÓÊÎÏÇã ÊÞäíÉ ÇáÊÕæíÑ ÝæÞ ÇáÕæÊí ËáÇËí æÑÈÇÚí ÇáÃÈÚÇÏ áÇÍÙ ÇáÚáãÇÁ ÙåæÑ ÊÚÈíÑÇÊ ÅäÓÇäíÉ ÍÞíÞíÉ Úáì æÌæå ÇáÃÌäÉ. áÞÏ ÇäÏåÔ ÇáÚáãÇÁ ÚäÏãÇ áÇÍÙæÇ Ãä ÇáÌäíä Ýí ÑÍã Ããå ÊÇÑÉ íÈßí æÊÇÑÉ íÈÊÓã.
ÕæÑÉ áÌäíä íÈÊÓã ÇÈÊÓÇãÉ ßÈíÑÉ ÃÞÑÈ ãÇÊßæä Åáì ÇáÖÍß
Åä åÐå ÇáÕæÑ áæÌæå ÇáÃÌäÉ áã ÊÏåÔ ÇáÚáãÇÁ ÝÞØ æáßäåÇ ÊÏåÔ ßá ãä íÑÇåÇ. Åä åÐå ÇáÕæÑ ÈÇáÝÚá ÊËíÑ Ýí ÇáäÝÓ ÇáÅäÓÇäíÉ ÍÇáÉ ãä ÇáÅÚÌÇÈ áÇ ãËíá áåÇ ÈÎáÞ Çááå ÓÈÍÇäå æÊÚÇáì æÊãÊÒÌ ãÔÇÚÑ ÇáÑÍãÉ ãä ÇáÂÈÇÁ æÇáÃãåÇÊ æãä íÊãäæÇ Çä íÕÈÍæ ÃÈÇÁÇ æÃãåÇÊ ãÚ ãÔÇÚÑ Çáäテ æÇáÓÚÇÏÉ ÇáÊí ÊËíÑåÇ ÑÄíÉ åÐÇ ÇáÌäíä ãÈÊÓãÇ æãÔÇÚÑ ÇáÔÝÞÉ æÇáÑÞÉ ÚäÏ ÑÄíÊå æåæ íÈßí.
ÕæÑÉ ËáÇËíÉ ÇáÇÈÚÇÏ áÌäíä æåæ íÈßí

æÚäÏ åÐå ÇáãÔÇÚÑ íÌÈ Ãä íËÇÑ ÇáÊÓÇÄá ÇáÖÑæÑí Ýí åÐå ÇáÍÇáÉ ÅÐÇ ßÇä ÇáÌäíä áÇ ÒÇá Ýí ÑÍã Ããå áã íÑ ÇáäæÑ ÈÚÏ¡ áã íÑ Ããå ÊÖÍß æáã íÑåÇ ÊÈßí¡ ÅÐä ãä Úáã åÐÇ ÇáÌäíä ÇáÇÈÊÓÇã æãä Úáãå ÇáÈßÇÁ¿.......æåÐÇ ÇáÊÓÇÄá íØÑÍå ÇáÚáãÇÁ ÝíÞæá Ï/ ÓÊíæÇÑÊ ßÇãÈá (Stuart Campbell) " ÃäÇ áÇ ÃÚÑÝ ãÇ æÑÇÁ åÐÇ ÇáÇÈÊÓÇã¿ ÃäÇ áÇ ÃÓÊØíÚ ÇáÅÌÇÈÉ æáßä ÈÇáÝÚá ÊäÝÊÍ ÒæÇíÇ ÇáÝã æÊÊÍÑß ÇáÃæÏÇÌ.....
Ãä ÃÚÊÞÏ Ãä Ýí åÐÇ Ïáíá Úáì ÇáÈíÆÉ ÇáÎÇáíÉ ãä ÇáÊæÊÑ ÇáÊí íæÌÏ ÝíåÇ ÇáÌäíä ÏÇÎá ÇáÑÍã" (3) æáßä ÇáÅÌÇÈÉ ÊÃÊí ÓÑíÚÇ ãä ÇáÞÑÂä ÇáßÑíã ãä åÐå ÇáÂíÉ ÇáãÚÌÒÉ Ýí ÓæÑÉ ÇáäÌã " æÃäå åæ ÇÖÍß æÃÈßì" Åäå ÇáÎÇáÞ ÚÒ æÌá åæ ÇáÐí æåÈ ÇáÃÌäÉ Ýí ÈØæä ÃãåÇÊåÇ ÇáÞÏÑÉ Úáì ÇáÖÍß æÇáÞÏÑÉ Úáì ÇáÈßÇÁ.
æåßÐÇ ÝÚäÏãÇ íÊØæÑ ÇáÚáã ÊÊØÇÈÞ ÍÞÇÆÞå ãÚ ÂíÇÊ åÐÇ ÇáßÊÇÈ ÇáãÚÌÒ¡ Èá äÌÏ Ýíå ÅÌÇÈÇÊ ÇáÃÓÆáÉ ÇáÊí ÊÍíÑ ÇáÚáãÇÁ. ãáÍæÙÉ (ÈÇáÑÛã ãä æÌæÏ ÝÇÑÞ Èíä ÇáÖÍß æÇáÇÈÊÓÇã Ýí ÇááÛÉ ÇáÚÑÈíÉ ÅáÇ Åä ÇáÇÑÊÈÇØ ßÈíÑ ÈíäåãÇ æÎÇÕÉ Ýí ÏáÇáÉ ÇáÖÍß æÔãæáå ááÇÈÊÓÇã. æåÐÇ ãÇíÊÖÍ ãËáÇ Ýí ÊÚáíÞ ÇáãÝÓÑíä Úáì Þæáå ÊÚÇáì Úä äÈí Çááå ÓáíãÇä Úáíå ÇáÓáÇã "ÝÊÈÓã ÖÇÍßÇ ãä ÞæáåÇ" íÞæá ÇáÞÑØÈí: Ãä ÇáÖÍß íÓÊÛÑÞ ÇáÊÈÓã¡ æÇáÊÈÓã Ïæä ÇáÖÍß æåæ Ãæáå. æíÞæá ÇÈä ÍÌÑ: ÇáÊÈÓã ãÈÇÏìÁ ÇáÖÍß ãä ÛíÑ ÕæÊ æÇáÖÍß ÇäÈÓÇØ ÇáæÌå ÍÊì ÊÙåÑ ÇáÃÓäÇä ãä ÇáÓÑæÑ ãÚ ÕæÊ ÎÝí ÝÅä ßÇä Ýíå ÕæÊ íÓãÚ ãä ÈÚíÏ Ýåæ ÇáÞåÞåÉ ¡ æßÇä ãä ÐåÈ Åáì ÇÊÍÇÏ ÇáÊÈÓã æÇáÖÍß ÎÕ Ðáß ÈãÇ ßÇä ãä ÇáÃäÈíÇÁ Úáíåã ÇáÓáÇã ÝÅä ÖÍßåã ÊÈÓã).
ÇáÈßÇÁ æÇáÍíÇÉ
Åä åÐå ÇáÂíÉ ÅÔÇÑÉ ÞæíÉ Åáì ßá ÇáÎáÞ Ãä Çááå ÓÈÍÇäå æÊÚÇáì åæ ÇáÐí æåÈ ÃÓÈÇÈ ÇáÖÍß æÇáÈßÇÁ. æáßä áæ ÊÃãáäÇ áÍÙÇÊ ÞÕíÑÉ ãä ÚãÑ ÇáÅäÓÇä ÓäÌÏ Ãä Çááå ÓÈÍÇäå æÊÚÇáì ÞÏ ãä Úáíå ÈÃÚÙã äÚãÉ Ýí åÐå ÇááÍÙÇÊ ÃáÇ æåí äÚãÉ ÇáÈßÇÁ. æáæáÇ ÇáÈßÇÁ Ýí åÐå ÇááÍÙÇÊ ÝÅä ÍíÇÉ ÇáÅäÓÇä ÊäÊåí.....äÚã ÅäåÇ ÇááÍÙÇÊ ÇáÃæáì ãä ÚãÑ ÇáÅäÓÇä ÅäåÇ ÇááÍÙÇÊ ÇáÃæáì ÇáÊí ÊÓÊÞÈá ÝíåÇ ÇáÃÑÖ åÐÇ ÇáãæáæÏ ÇáÌÏíÏ.
ÝÇáÝÑÍÉ æÇáÊåÇäí æÇáÇÈÊÓÇãÇÊ áÇ ÊÈÏà ÚäÏãÇ íæáÏ ÇáØÝá æáßä ÊÈÏà ÚäÏãÇ íÈßí ÇáØÝá. æÈÏæä ÈßÇÁ ÇáØÝá ÊÕÈÍ ÛÑÝÉ ÇáæáÇÏÉ ÃßËÑ ÕãÊÇ¡ æíÊÕÇÚÏ ÇáÊæÊÑ æíÒÏÇÏ¡ ÝãÚäì ÚÏã ÇáÈßÇÁ åæ ÇáãæÊ. Åä ÇáÈßÇÁ íÍÏË ÊÛíÑÇÊ ÝÓíæáæÌíÉ ÃÓÇÓíÉ áÇ Ûäì ÚäåÇ áÊÈÏà ÍíÇÉ åÐÇ ÇáãæáæÏ Úáì ÇáÃÑÖ.
áãÇÐÇ íÌÈ Ãä íÈßí
ÇáãæáæÏ Åä Çáãßæä ÇáÃÓÇÓí áÑÆÉ ÇáÅäÓÇä åí ÇáÍæíÕáÇÊ ÇáåæÇÆíÉ æåí ÇáÊí ÊãÊáà ÈÇáåæÇÁ ÚäÏ ÇáÔåíÞ æÊÊã Ýí ÇäÓÌÊåÇ ÚãáíÇÊ ÇÓÊÈÏÇá ÇáÛÇÒÇÊ ÈíäåÇ æÈíä ÇáÏã ÈÍíË íãÊÕ ÇáÏã ãäåÇ ÇáÃæßÓÌíä æíØÑÏ ãä ÎáÇáåÇ ËÇäí ÃæßÓíÏ ÇáßÑÈæä æÈÎÇÑ ÇáãÇÁ. æÊÍÊæí ÇáÑÆÉ Úáì 150 ãáíæä ÍæíÕáÉ åæÇÆíÉ ÊãÊáà íæãíÇ ÈÍæÇáí 11 ÃáÝ áÊÑ ãä ÇáåæÇÁ ÎáÇá ÚãáíÇÊ ÇáÊäÝÓ(4)
æåÐå ÇáÍæíÕáÇÊ Êßæä Ýí ÑÆÉ ÇáãæáæÏ ÇáÌÏíÏ ãÖÛæØÉ Úáì äÝÓåÇ æáÐáß Ýåí ÊÍÊÇÌ Åáì ÖÛØ ÃßÈÑ ãä ÇáåæÇÁ Ýí Ãæá ÚãáíÉ ÔåíÞ ÍÊì ÊäÝÊÍ æÊÈÏà Ýí ÊÃÏíÉ æÙíÝÊåÇ. æáÐáß ÝÅä ÇÓÊËÇÑÉ ÇáãæáæÏ ÇáÌÏíÏ áßí íÈßí ÚãáíÉ ÖÑæÑíÉ áÃä ÇáÈßÇÁ åæ ÇáÐí íãäÍ ÔåíÞå ÇáÖÛØ ÇááÇÒã áíÊÛáÈ Úáì ÇäÛáÇÞ ÇáÍæíÕáÇÊ ÇáåæÇÆíÉ Úáì äÝÓåÇ. Ãæ ßãÇ íÕÝ ÇáÚáãÇÁ åÐå ÇááÍÙÉ " ÈÃä ÇáÖÑÈÉ ÇáÊÞáíÏíÉ ÇáÎÝíÝÉ Úáì ãÄÎÑÉ ÇáãæáæÏ ÇáÌÏíÏ ÊÌÚáå ÛÇÖÈÇ ááãÏì ÇáÐí íÌÚáå íÞæã ÈÇáÌåÏ ÇááÇÒã áÃæá äÝÓ Ýí ÍíÇÊå". (5)
æãä ÇáãÚÑæÝ Ãä ÌÒÁ ãä ÍÌã ÇáåæÇÁ ÇáÐí ÏÎá ãä ÇáÔåíÞ ÇáÃæá íÚÑÝ ÈÇÓã (residual volume) íÙá ËÇÈÊÇ Ýí ÇáÍæíÕáÇÊ ÇáåæÇÆíÉ ÈÍíË áÇ íãßä ÅÎÑÇÌå ÍÊì ãÚ ÇáÍÏ ÇáÃÞÕì ááÒÝíÑ æåæ ÇáÐí íãäÚ ÇáÍæíÕáÇÊ ãä ÇáÇäÖÛÇØ Úáì äÝÓåÇ ãÑÉ ÃÎÑì. æåßÐÇ ÝÅä ÈßÇÁ ÇáÅäÓÇä áÃæá ãÑÉ íãÏå ÈåÐÇ ÇáÍÌã ãä ÇáåæÇÁ ÇáÐí íÍÝÙ ÍíÇÊå ØæÇá ÚãÑå. æÈÚÏ åÐå ÇáãÚáæãÇÊ áÇÈÏ Ãä äÓÊÔÚÑ ãÞÏÇÑ ÇáäÚãÉ ÚäÏãÇ íãä Çááå ÚáíäÇ ÈÃäå ÃÚØÇäÇ ÇáÞÏÑÉ Úáì ÇáÈßÇÁ "æÃäå åæ ÃÖÍß æÃÈßì" ÝáæáÇ åÐå ÇáäÚãÉ áãÇ ÈÏÃÊ ÍíÇÊäÇ Úáì æÌå ÇáÃÑÖ. æÃÎíÑÇ íÌÈ ÃáÇ ÊãÑ ÚáíäÇ åÐå ÇáÂíÉ ÈÚÏ Ðáß Ïæä Ãä äÊÃãá åÐÇ ÇáÞÏÑ ÇáÐí ÊÍÊæíå ãä ÇáÅÚÌÇÒ¡ æÃä äÔßÑ Çááå ÓÈÍÇäå æÊÚÇáì Úáì äÚãå ÇáÊí áÇ ÊÍÕì.
References
ÇáãÝÖáÇÊ