كل ما تحتاج معرفته عن التامين الطبي

[تاليا علاء]

التأمين الصحي هو اتفاقية تبرمها مع شركة التأمين لجعلها تدفع مقابل بعض أو كل نفقاتك الطبية مقابل قسط. يمكن أن يمنعك الحصول على تأمين صحي من تكبد فواتير طبية لا يمكنك دفعها من جيبك.

من يحتاج إلى تأمين صحي ؟
​الجواب البسيط هو الجميع. يمكن أن يساعد التامين الطبي في تعويض تكاليف المشكلات الطبية البسيطة أو الكبيرة ، بما في ذلك العمليات الجراحية أو علاج الأمراض التي تهدد الحياة. ولكن إذا لم يكن لديك تأمين صحي ، فلن تتم معاقبتك عليه بموجب شروط قانون الرعاية بأسعار معقولة.

كيف تحصل على تأمين صحي؟
إذا كان صاحب العمل يقدم تأمينًا صحيًا كجزء من حزمة مزايا الموظفين ، فقد تتم تغطيتك من خلاله. يمكنك أيضًا شراء تأمين صحي من خلال سوق التأمين الصحي. قد يكون بعض الأفراد مؤهلين للحصول على تغطية التأمين الصحي من خلال برامج Medicaid أو Medicare.

يمكن أن تختلف تكاليف التأمين الصحي الخاصة بك بناءً على نطاق التغطية ونوع الخطة التي لديك والخصومات الخاصة بك. يمكن أن تضيف الاشتراكات والتأمين المشترك أيضًا إلى التكلفة ، لذلك من المهم مراعاة ما ستدفعه قبل التسجيل في خطة الرعاية الصحية.

هناك نوعان أساسيان من التأمين الصحي:


1. خطط ميديلايم


خطط الرعاية الطبية أو الاستشفاء هي النوع الأساسي من خطط التأمين الصحي. إنهم يغطون تكلفة العلاج عند إدخالك إلى المستشفى. يتم الدفع على المصاريف الفعلية المتكبدة في المستشفى من خلال تقديم الفواتير الأصلية. تغطي معظم هذه الخطط جميع أفراد الأسرة حتى حد معين.


2. خطط التأمين ضد الأمراض الحرجة


تغطي خطط التأمين ضد الأمراض الحرجة أمراضًا معينة تهدد الحياة. قد تتطلب هذه الأمراض علاجًا مطولًا أو حتى تغيير نمط الحياة. على عكس خطط الاستشفاء ، يتم الدفع على تغطية الأمراض الحرجة التي يختارها العميل وليس على النفقات الفعلية المتكبدة في المستشفى. يمنح الغطاء المرونة في استخدام الأموال لتغيير نمط الحياة والأدوية. كما أنه بديل للدخل عن الوقت الذي لا يمكنك فيه استئناف العمل بسبب المرض. يتم الدفع بموجب هذه الخطط بناءً على تشخيص المرض الذي لا تُطلب منه الفواتير الطبية الأصلية.

المصدر:
موقع ركن التامينات